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可靠的股票杠杆平台可不可以作为主要诊断填报尚无明确证据

简单来说，随诊的意思就是，之前就某种健康情况接受过检查和/或治疗，这次又来院接受后续的检查和/或治疗。

在ICD-10中，为便于理解，我们可以将随诊编码分为两类，一类是“随诊检查”，工具书中叫“Follow-up examination”；一类是“随诊医疗”，工具书中叫“Follow-up care”，有些地方叫“Aftercare”。我们先来看看二者的定义有什么不同。

随诊检查：疾病或损伤治疗完成后的继续监测。也就是说，患者已经完成治疗，疾病或损伤已经不存在。相关编码包括：

Z08：恶性肿瘤治疗后的随诊检查

Z09：除恶性肿瘤外，为其他情况治疗后的随诊检查

Z39：产后医疗照顾和检查

随诊医疗：患者接受初始治疗后，在愈合期或恢复期，或因疾病的长期影响而接受的后续治疗。相关编码包括：

Z42：涉及整形手术的随诊医疗

Z43：对人工造口的维护

Z44：外部假体装置的安装和调整

Z45：植入装置的调整和管理

Z46：其他装置的安装和调整

Z47：其他矫形外科的随诊医疗

Z48：其他手术的随诊医疗

Z49：涉及透析的医疗

Z51：其他医疗照顾

随诊检查编码要点

以恶性肿瘤治疗后的随诊检查为例。患者入院后可能出现以下几种情况：

1. 检查无任何异常，主要诊断编码Z08恶性肿瘤治疗后的随诊检查，其他诊断恶性肿瘤个人史；

2. 检查发现恶性肿瘤复发，主要诊断恶性肿瘤；

3. 肿瘤未复发，但在检查过程中发现其他异常情况。

（1）该异常情况对本次住院过程未产生影响，医保清单不能填报，病案首页作为其他诊断填报；

（2）该异常情况对本次住院过程产生影响，例如需要临床评估、需要治疗、需要诊断性操作、延长住院时间、增加护理和/或监测，在病案首页中根据“三最原则”可作为主要诊断或其他诊断；在医保清单中可作为其他诊断填报，可不可以作为主要诊断填报尚无明确证据。

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随诊医疗编码要点

1. 和随诊检查一样，随诊医疗编码直接体现了住院目的，因此通常作为主要诊断编码；

2. 少数情况下，随诊医疗编码可作为其他诊断编码。例如，在处理主要情况的同时，顺便关闭了回肠造口，Z43可作为其他诊断编码；例如，同时接受放疗和化疗，Z51可作为其他诊断编码。

3. 有些随诊医疗编码已经标明相应的健康状态，无需再附加状态编码。例如，Z43.201关闭回肠造口，无需再附加Z93.200回肠造口状态；有些随诊医疗编码未标明相应的健康状态，需附加状态编码。例如，冠脉搭桥术后的随诊医疗，Z48.800随诊医疗，其他特指手术的，需附加Z95.101冠脉搭桥术后状态。

4. 在分配随诊医疗编码时要分清住院目的。例如，同样是乳房的整形手术，如果是之前手术愈合后的整形，则属于随诊医疗，编码于Z42；如果是看着不爽，想整得漂亮一些，则不属于随诊医疗，应编码于Z41；如果是郭德纲所说的那种下垂到地上影响走路了，则属于乳房的特指疾患，编码于N64.8。

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